2024年10月の注目論文（Vol. 1）
柴山浩彦（国立病院機構 大阪医療センター 血液内科科長／輸血療法部長）
2024.10.10
血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2024年10月分（Vol. 1）は、柴山浩彦氏が担当します。
Isatuximab, Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma
N Engl J Med. 2024 Jun 3. doi: 10.1056/NEJMoa2400712. Online ahead of print.
Facon T, Dimopoulos MA, Leleu XP, Beksac M, Pour L, Hájek R, Liu Z, Minarik J, Moreau P, Romejko-Jarosinska J, Spicka I, Vorobyev VI, Besemer B, Ishida T, Janowski W, Kalayoglu-Besisik S, Parmar G, Robak P, Zamagni E, Goldschmidt H, Martin TG, Manier S, Mohty M, Oprea C, Brégeault MF, Macé S, Berthou C, Bregman D, Klippel Z, Orlowski RZ; IMROZ Study Group.
ここに注目！
移植非適応の初発MM患者に対しVRD療法と、イサツキシマブを併用したIsa-VRD療法を比較した第Ⅲ相試験（IMROZ試験）の結果が報告された。446例の患者（年齢中央値が72歳）が3：2の比率でIsa-VRD群とVRD群に振り分けられた。主要評価項目である60カ月時点の無増悪生存率（PFS）は63.2％と45.2％で、有意にIsa-VRD群が優れていた（HR:0.60; 98.5％CI:0.41-0.88, P<0.001）。副次評価項目はCR以上の割合：74.7％と64.1％（P＝0.01）、MRD陰性率：55.5％と40.9％（P＝0.003）であり、どちらもIsa-VRD群で有意に優っていた。安全性については、Isa追加により好中球減少および感染症が増えていたが、有害事象による治療中止の割合は差がなかった。この試験の結果から、移植非適応の初発MM患者においても4剤併用の治療が今後、主流となる可能性が示された。