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特集自己免疫性血液疾患(1)自己免疫性血液疾患は、自己抗体や免疫細胞、補体などが血球や凝固因子に作用し、血小板減少、溶血性貧血、血栓症、出血傾向など多様な病態を来す疾患群である。近年は病態理解の進展を背景に、診療ガイド/参照ガイドの改訂や新規薬剤の登場により、診断・治療の考え方も変化している。ここでは、TTP、AIHA、ITP、AHAの4疾患を取り上げ、診断・治療の整理と治療戦略の変化について、それぞれの領域の専門家に解説いただいた。(責任編集 張替秀郎)免疫性血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)の最新診療 改訂された診療ガイドに基づき迅速鑑別と治療開始を松本雅則(奈良県立医科大学 血液内科学講座)2026.07.02血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)は、全身の微小血管に血小板血栓が形成される致死的疾患である。未治療では90%以上が死亡するが、1991年にカナダのグループが新鮮凍結血漿(FFP)を用いた血漿交換療法の有効性を多施設共同ランダム化比較試験で証明し生存率は80%以上に改善した。さらに、2022年にカプラシズマブが使用可能となり、リアルワールドデータでも死亡率のさらなる低下が示されつつある。本稿では、2026年改訂の『血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)診療ガイド2026』を踏まえ、臨床現場で押さえるべき診断と治療のポイントを概説する。
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特集最新の自己免疫性血液疾患診療 診療指針の更新と治療選択肢の広がりを踏まえて責任編集:張替秀郎(東北大学大学院 医学系研究科 血液・免疫病学分野 教授)2026.07.02自己免疫性血液疾患は、自己抗体や免疫細胞、補体などが血球や凝固因子に作用し、血小板減少、溶血性貧血、血栓症、出血傾向など多様な病態を来す疾患群である。近年は病態理解の進展を背景に、診療ガイド/参照ガイドの改訂や新規薬剤の登場により、診断・治療の考え方も変化している。ここでは、TTP、AIHA、ITP、AHAの4疾患を取り上げ、診断・治療の整理と治療戦略の変化について、それぞれの領域の専門家に解説いただいた。
- 学会レポートCongress Report
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第23回日本臨床腫瘍学会学術集会 レポート②委員会企画1「がん情報、誰にどう届ける? ~多職種・多施設・多団体をつなぐコミュニケーション~」正確ながん情報を患者・市民に届けるには SNS・動画・学会サイトの役割を考える2026.06.18委員会企画1の第2部「がん情報、誰にどう届ける? ~多職種・多施設・多団体をつなぐコミュニケーション~」では、学会・医療者として患者・一般市民に向けて、ウェブサイト、ソーシャル・ネットワーキング・サービス(SNS)、動画配信などをどのように活用し、正確ながん情報を届けていくかが議論された。学会、医師個人、非営利法人として情報発信に取り組む4人が登壇し、それぞれの活動を通じて得られた知見と、今後の課題を共有した。
- 学会レポートCongress Report
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第23回日本臨床腫瘍学会学術集会 レポート①Presidential Session 1「血液」悪性リンパ腫とCMLの治療戦略を変える4つの第Ⅲ相試験2026.06.11Presidential Session 1「血液」では、国内外の4人の演者が、大細胞型B細胞リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、慢性期慢性骨髄性白血病を対象とした第Ⅲ相試験の結果を紹介した。二重特異性抗体、抗体薬物複合体、ブルトン型チロシンキナーゼ阻害薬、STAMP阻害薬などを用いた治療は、従来の治療体系に新たな選択肢を加えるものとして注目される。セッションでは、化学療法を用いない固定期間の外来治療、高リスク患者への治療強化、長期治療における忍容性やQOLなど、今後の臨床に関わる重要な論点が示された。
- 施設訪問Visit
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120人超の入院患者をチームで支える 「日赤に行けば何とかなる」に応え続ける(後編)広島赤十字・原爆病院(広島県広島市)2026.06.04血液疾患は多岐にわたり、診療においては一人ひとりの状況の変化に対応する必要があるため、多職種が一体となったチーム医療が求められる。血液内科部長の片山雄太氏は「中でも検査部、輸血部の果たす役割は大きく、頼りにしている」と話す。
- 血液学の最新論文New Reports On Hematology
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2026年2月後半〜5月前半分を掲載しました2026.06.04
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JSTCT2026レポート③ チーム医療1「行動経済学を応用した患者・家族とのコミュニケーション法」「患者は常に合理的に判断するとは限らない」を前提に 行動経済学を患者・家族とのコミュニケーションに生かす2026.05.28チーム医療1「行動経済学を応用した患者・家族とのコミュニケーション法」は、今学会のテーマである「ひとりでも多くの患者さんに完治を」の実現に向け、患者・家族とのコミュニケーション技法を学ぶ機会にしたいという、会長・福田隆浩氏の考えを反映した企画の一つである。診療現場では、十分に説明したつもりでも「うまく伝わらない」「行動につながらない」と感じる場面が少なくない。本セッションでは、こうしたもどかしさを行動経済学の知見から捉え直し、提示された3つのシナリオについて、会場参加者による投票も交えながら討議が行われた。
- 施設訪問Visit
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120人超の入院患者をチームで支える 「日赤に行けば何とかなる」に応え続ける(前編)広島赤十字・原爆病院(広島県広島市)2026.05.28広島赤十字・原爆病院は、被爆直後から被爆者医療に携わってきた歴史を背景に、血液内科でも「患者を断らない」診療を貫いてきた。現在、血液内科の入院患者は120人以上、新規外来患者は年間500人を超え、全国有数の診療実績を誇る。こうした診療現場の奮闘を紹介する。
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2026年5月の注目論文(Vol. 2)加藤元博(東京大学大学院 医学系研究科 小児医学講座 小児科学分野 教授)2026.05.28血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2026年5月分(Vol. 2)は、加藤元博氏が担当します。
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2026年5月〜10月開催分を掲載しました2026.05.28
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JSTCT2026レポート② シンポジウム6「遺伝学的検査の導入による移植の変化」ゲノム解析時代におけるAML・遺伝性造血器疾患の移植戦略と課題2026.05.21シンポジウム6では「遺伝学的検査の導入による移植の変化」をテーマに、遺伝子パネル検査などのゲノム解析の普及が、急性骨髄性白血病(AML)や遺伝性造血器疾患に対する造血幹細胞移植(HSCT)の治療戦略にどのような変化をもたらしているのか、最新の知見を踏まえた解説が行われた。血液内科、造血細胞移植科/遺伝診療部門、小児科の3名の医師が登壇し、移植適応、ドナー選択、前処置、移植後管理における遺伝学的情報の活用に加え、遺伝性疾患に特有の家族への対応や、診療科横断的な連携の重要性についても議論された。
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2026年2月〜4月分を掲載しました2026.05.21
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2026年5月分の新規掲載情報はございません2026.05.21
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JSTCT2026レポート① シンポジウム1「再発高リスク急性骨髄性白血病に対する造血幹細胞移植」再発高リスクAMLにおける移植前後の治療戦略 MRD評価を軸とした個別化の進展2026.05.14同種造血幹細胞移植は急性骨髄性白血病(AML)や骨髄異形成症候群(MDS)に対する根治的治療であるが、移植後の再発もあるため、移植前後の治療の最適化が求められている。シンポジウム1「再発高リスク急性骨髄性白血病に対する造血幹細胞移植」では、4人の演者がAMLやMDSにおける移植前のブリッジング療法、移植後の維持療法、さらに移植前の微小残存病変(MRD)解析による治療選択をテーマに講演した。
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2026年5月の注目論文(Vol. 1)前田嘉信(岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 血液・腫瘍・呼吸器内科学 教授)2026.05.14血液専門医である「Hematopaseo」のアドバイザリーボードメンバーが、血液領域の最新論文から注目すべきものをピックアップ。2026年5月分(Vol. 1)は、前田嘉信氏が担当します。